약국 통풍약 종류와 콜킨정

본 글에서 약국에서 구입할 수 있는 약국 통풍약 종류에 대해서 알아보고 대표적인 통풍약인 콜킨정에 대하여 알아보겠습니다.

 

통풍은 환자 자신이 약물요법과 식이요법, 체중관리를 꾸준히 해야 하는 완치할 수 있는 힘든 병입니다.

 

 

대표적인 통풍에 사용되는 약물은 아래와 같습니다.

 

1. 비스테로이드성 항염제: 아스피린의 경우 혈중 요산 농도를 올릴 위험이 있기 때문에 사용하지 말아야 합니다.

2. 콜히친: 염증 세포의 활성화를 억제하고 이동을 저지합니다. 통풍의 감별 진단에 사용합니다.

3. 코르티코스테로이드 주사 투여

4. 요산강하제

 

약국 통풍약 종류

제품명	제품 사진	효능	작용	복용 주의사항
콜킨정		1. 급성 통풍의 발작 치료에 사용하며 첫 징후 시 1.2mg, 1시간 후에 0.6mg 복용하며 최대 권장량 1시간에 1.8mg 2. 통풍 발작 예방하며 성인 1회 0.6mg을 1일 1-2회 복용하며 최대 권장량 1일 1.2mg	백혈구의 운동을 저지하여 관절의 세포 작용 및 젖산 생성이 감소되며 염증 반응을 유발하는 요산결정이 쌓이는 것을 감소시킵니다.	1. 일반적으로 만성 통풍에는 사용하지 않습니다. 쇠약한 환자, 노인, 심한 위장 질환, 갈진환 신질환 환자는 주의하여 사용하여야 합니다.  2. FDA에서는 임산부에서는 장점이 단점보다 많을 시에만 주의하여 사용하라고 명시합니다.
자이로릭		1. 통풍, 고뇨산혈증, 요산신장병증에 사용하며 성인 1일 1회 100mg로 시작, 매주 100mg로 시작하여 매주 100mg씩 증량함. 최대 1일 800mg을 초과지 않아야 합니다. 2. 성인의 가벼운 통풍에 사용하며 100-300mg을 1-3회로 나누어 복용합니다.	퓨린을 요산으로 전환시키는 효소를 억제합니다.	소아, 수유부, 과민증 대상에게는 사용해서는 안됩니다. 치료 초기에 급성의 통풍 발작이 발생할 수 있습니다.
페브릭		통풍 환자의 만성적 고요산혈증의 치료 성인 식사와 관계없이 1일 1회 40mg 또는 80mg 투여	고활성 잔틴 산화효소 억제제로 요산 농도 증가를 억제합니다. 통풍 환자의 혈액 내의 높은 요산 수치를 저하시키는 효과가 있으며 통풍 발작을 예방합니다.	요산생성속도가 높은 환자에게는 사용하지 않습니다.

 

콜킨정

콜킨정은 관절 내 요산 결정의 침착 및 염증반응을 감소시킴으로써 급성 통풍 발작을 예방 및 치료하는 약입니다. 요산염 결정의 생성을 막는 약으로 콜킨정(콜키신 성분)이 대표적인 약입니다.

 

 

콜킨정은 염증을 유발하는 요산염 결정이 관절 내 침착되는 것을 감소시켜 효과를 나타냅니다. 콜킨정을 처음 먹으면 근육통, 신경통이 나타날 수 있습니다. 그러나 시간이 지나면 사라집니다.

 

 

콜킨정은 과다 복용 오 사용으로 심한 구토와 설사로 인한 사망 사례가 있으니 적정 사용량에 주의하여야 합니다. 기본적으로 하루 5정 이상은 복용해서는 안됩니다.

 

 

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임신 중 약물투여 지침(미국 FDA 분류)

D 등급
태아에 대한 위험성이 증가한다는 증거가 있음. 사람에 대한 연구, 또는 임상시험, 또는 시판 후 조사 자료에서 태아에 대한 위험성이 나타난 경우. 그러나 약물 투여로 인한 치료적 이득이 태아에 대한 위험성을 상회할 수 있음. 예를 들어 중증 질환이거나 생명이 위협받는 상황이고, 보다 안전한 약물은 효과가 없거나 사용할 수 없는 경우라면 약물투여로 인한 치료적 이득이 위험성을 상회할 수 있다.

 

콜킨정 용법

1. 통풍 발작 치료

성인에서 통풍 발작의 첫 징후가 나타나면 콜키신으로서 1.2mg을 복용하고, 1시간 후에 0.6mg을 복용하도록 한다. 고용량을 투여한 경우에 보다 나은 유효성을 보이지 못하였으며, 최대 권장량은 1시간에 걸쳐 1.8mg이다.
통풍 발작 예방을 위해 복용하는 중에 통풍 발작의 첫 징후가 나타나면 1.2mg를 초과하지 않는 용량을 복용하고 1시간 후 0.6mg을 추가 복용할 수 있다. 12시간 이후에 다시 예방 용량을 복용하도록 한다.

 

2. 통풍 발작 예방

성인 1회 0.6mg을 1일 1~2회 복용한다. 최대 권장량은 1일 1.2mg이다.

 

주의사항

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 약 및 구성성분에 과민반응 환자

2) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

3) 중증 위장관, 간ㆍ신ㆍ심ㆍ혈액질환 환자
4) 간장애, 신장애 환자로서, 강력한 CYP3A4 저해제나 P-glycoprotein 저해제를 투여 중인 환자
5) 이 약은 유당을 함유하고 있습니다.

- 갈락토오스 불내성(galactose intolerance)

- Lapp 유당 분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자 투여 금지

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 고령자

2) 허약자 (특히 신질환, 위장질환, 심질환이 있는 환자는 그 질환이 악화될 수 있다.)

3) 이 약은 황색 5호(선셋 옐로 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다.

3. 이상반응

1) 장기연용으로 골수 저하, 무과립구증, 백혈구 감소증, 재생불량성 빈혈, 저 혈소판증 등의 혈액장애가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우 투여를 중지한다.
2) 횡문근융해증, 근육병증 : 근육통, 무력감, CPK 상승, 혈중 및 뇨중 미오글로빈 상승 등의 특징이 있는 횡문근융해증이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 또한 근육병증이 나타날 수 있으므로 근육통, 근력저하, CPK 상승 등이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
3) 말초신경장애 : 장기연용 시 말초신경염, 신경병증 등 말초신경장애가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고, 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.
4) 장기연용으로 탈모, 피진, 혈뇨, 감뇨, 무뇨, 자색반 등의 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.
5) 소화기계 : 설사, 구역ㆍ구토, 배아픔, 복부 산통, 설사 등의 증상이 나타나는 경우에는 감량 또는 휴약하는 등 적절히 처치한다.
6) 과민반응 : 전신의 가려움, 발진, 발열, 소포, 피부염 등의 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.
7) 무력감, 무정자증(가역적)이 나타날 수 있다.

4. 일반적 주의

1) 대량 사용 또는 오용에 의해 급성중독증상으로서 복용 후 수시간 이내에 다음 증상이 나타날 수 있으므로 용법ㆍ용량을 엄수하고 다음 사항을 주의하도록 한다.

 

: 구역ㆍ구토, 복부통, 격렬한 설사, 인두부ㆍ위ㆍ피부의 작열감, 혈관장애, 쇽, 혈뇨, 감뇨, 현저한 무력감, 중추신경계의 상행 마비, 헛소리, 경련, 호흡억제에 의한 사망

통풍 발작의 치료에는 1회 1.2mg을 복용하고, 1시간 후에 0.6mg을 복용하도록 한다. 그러나 고용량을 투여한 경우에 보다 나은 유효성을 보이지 못하였으며, 설사 등 위장장애의 발현이 증가하므로 최대 권장량은 1시간에 걸쳐 1.8mg이다.

2) 장기투여에 의해 혈액장애, 신장애, 간장애 등이 나타날 수 있으므로 발병 예방에 사용하는 경우에는 요검사, 말초혈검사(특히 백혈구) 및 간기능검사를 정기적으로 실시한다.

3) 치료 기간 중 자몽이나 자몽쥬스 섭취를 피해야 한다.

4) 이 약에 의해 중대한 이상반응이 나타날 수 있으므로 근육 약화 또는 통증, 손가락과 발가락의 무감각 또는 저림, 출혈, 멍, 감염 증가, 피로, 심한 설사, 구토, 입술·혀·손바닥이 회색빛이 돌거나 창백해지는 등 이상반응이 나타날 경우 즉시 의사의 도움을 받도록 한다.

5. 상호작용

1) 이 약은 시클로스포린과 반응하여 신독성 위험을 증가시키고 시클로스포린의 혈장농도를 증가시켜 근육병증, 근통, 근력저하, 신장애, 간장애 등이 나타날 수 있다.
2) 이 약 투여 중인 유전성지중해열과 만성신질환 환자에게 에리스로마이신의 병용 2주 후에 심각한 콜키신 독성이 나타났다.
3) 이 약은 장점막의 기능변화로 비타민 B12의 흡수불량(가역적)을 유도한다.
4) 이 약은 산성화제에 의해 약효가 저해되고 알칼리화제에 의해 증강된다.
5) 이 약은 중추억제제에 대한 민감도를 증가시키고 교감신경작용약에 대한 반응을 증가시킬 수 있다.
6) 이 약은 주로 간 대사효소 CYP3A4에 의해 대사되고 P-glycoprotein을 약물수송체로 하므로 CYP3A4 저해제나 P-glycoprotein 저해제와 병용투여 시 주의하여야 하며, 특히 신장애 또는 간장애 환자 중 강력한 CYP3A4 저해제나 P-glycoprotein 저해제를 투여하는 환자는 이 약의 혈중 농도를 상승시킬 수 있으므로 복용하지 않도록 한다.

6. 임부 및 수유부에 대한 투여

1) 동물실험에서 기형 발생 작용이 나타났고 사람에서 태아 염색체 손상의 위험이 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 투여하지 않는다.
2) 이 약은 모유로 배설될 수 있으므로 세포독성효과의 위험 때문에 수유부에는 투여하지 않는다.

7. 소아에 대한 투여

소아에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다(사용경험이 없다).

8. 고령자에 대한 투여

일본에서 고령자를 대상으로 한 약물동태 실험에서 높은 혈중농도가 유지되는 경향이 인정되었으므로 용량 및 투여간격에 유의하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.

9. 과량투여 시의 처치

이상반응 발현까지는 3～6시간의 잠복기가 있으므로 복용 후 6시간 이내에는 위세척, 흡인을 실시한다. 약용탄 투여도 유효하다. 물ㆍ전해질 이상의 보정에는 중심정맥압을 모니터 하면서 수액, 칼륨의 투여를 실시하고, 응고인자의 결핍에 대해서는 비타민K, 신선동결혈장 등을 투여하고, 급성 호흡부전에는 기도를 확보하고 산소 흡입을 실시한다. 그밖에 출혈, 감염, 동통 등에는 대증요법을 실시한다. 이 약은 강제 이뇨나 복막투석, 혈액투석으로는 제거되지 않는다.

10. 임상 검 사치에의 영향

1) 이 약은 요중 적혈구나 헤모글로빈 검사 시 가양성을 초래할 수 있다.
2) 이 약은 요중 17-히드록시코르티코이드 측정(Reddy, Jenkins and Thorn procedure)을 방해한다.

11. 보관 및 취급상의 주의사항

1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.
2) 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 의한 사고 발생이나 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 넣고 꼭 닫아 보관한다.

12. 기타

1) 부친(父親)이 이 약을 복용한 경우 그 배우자로부터 다운증후군 및 그밖에 선천성 이상아가 출생할 가능성이 있다는 보고가 있다.
2) 외국 임상시험에서 콜키신 저용량 (1.8mg/일)군과 고용량 (4.8mg/일)군에서 동통 발작에 대한 유효성을 비교한 결과, 두 군 간에 차이가 없었다. 또한 고용량군에서 설사 등의 위장계통 이상반응 발현율이 더 높았다.

 

복약지도

- 임산부, 수유부는 투여하지 마세요.
- 위장장애가 나타날 수 있어요. 증상이 심하면 전문가와 상의하세요.
- 이 약의 투여기간 동안 다량의 자몽주스를 섭취하는 것은 삼가세요.
- 평상시 충분한 수분을 섭취하세요.

 

여기까지 약국 통풍약 종류와 대표적인 통풍약 콜킨정에 대하여 알아보았습니다.

 

병원에서 통풍병이라는 병명 진단을 받고 통풍약을 처방받은 환자는 당장의 고통스러운 통증이 있어서 며칠간은 약을 잘 챙겨 먹습니다.

 

하지만 통증이 해소되면 통풍약 복용을 자신의 임의의 판단으로 중단하는 경우를 흔하게 볼 수 있습니다. 통풍은 약물요법과 식이요법, 체중관리를 꾸준히 해야 하는 완치할 수 있는 병임을 숙지하시고 건강 관리하시길 바랍니다.

 

통풍에 해로운 음식 좋은 음식 완벽 정리!!

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통풍 초기증상 / 통풍 예방과 치료 요양식

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